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文章来源:中国科学技术大学    发布时间: 2019-03-07 17:05  【字号:      】

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  原标題:如何讓醫療糾紛司法鑒定更可靠?代表:建立統一的鑒定專家庫

  醫療糾紛引發訴訟後的司法鑒定如何才能真實、公正、可靠?2019年全國兩會期間,全國人大代表羅傑給出了答案。

  兩會期間,澎湃新聞(www.thepaper.cn)從十三屆全國人大二次會議新聞中心獲悉,全國人大代表、湖北省十堰市太和醫院院長羅傑向大會提交了《關于規範醫療損害司法鑒定的建議》(以下簡稱《建議》)。

  《建議》指出,随着人民群衆法律意識的提高,在依法治國的戰略下,醫療糾紛通過醫療損害訴訟解決的案例越來越多。随着《侵權責任法》的實施,醫療損害司法鑒定逐漸由過去的法醫主導的司法鑒定和醫學會主導的醫療事故技術鑒定并行,發展為法醫主導的司法鑒定。

  羅傑在《建議》中表示,目前,醫療損害司法鑒定主要由社會司法鑒定機構來做,鑒定人多為法醫。由于法醫學專業與臨床各專業有較大差異,法醫的臨床專業知識有限,對相關臨床指南規範不熟悉,由此可能造成鑒定結論随意性大,這也是醫療機構及醫務人員不認可鑒定結論的原因。

  此外,目前醫療損害司法鑒定需經曆委托、受理、實施及出具鑒定意見等多個程序,一般周期較長。從而使整個醫療損害訴訟的周期相對較長,這也是很多患者及家屬不願意走訴訟途徑解決醫療糾紛的原因。

  為了保障醫療糾紛引發訴訟後的司法鑒定真實、公正、有效,羅傑建議:

  一是堅持同行評議的原則。同行鑒定是鑒定的基本原則,醫療損害司法鑒定也是一樣,建議應堅持同行評議的原則,即鑒定必須有相關專業臨床專家參與,同時鑒定中若有涉及法醫學内容的應請法醫參加。

  二是建立統一的醫療損害司法鑒定專家庫。為保障醫療損害司法鑒定有充足的鑒定專家可供随機選擇,将符合條件的臨床專家和法醫均納入鑒定人的範圍,建議建立統一的醫療損害司法鑒定專家庫。如司法鑒定機構僅有法醫而無臨床專家,針對具體鑒定可抽取專家庫中的臨床專家組建鑒定專家組。

  三是對醫療損害鑒定機構進行統一管理。因醫學會有豐富的專家庫資源優勢,如果取消其鑒定資格,無益于彌補司法鑒定可能存在的鑒定人員臨床經驗不足等缺陷,無法最大限度确保鑒定結果的科學性。而社會司法鑒定機構相對醫學會而言顯得相對中立。

  四是制定統一的鑒定标準和評價方法。沒有統一的鑒定标準,鑒定人可能主要依據自己的主觀判斷、經驗來評判一個案件。為避免鑒定結論的任意性,提高鑒定結論的公正性、權威性、可靠性,制定統一的鑒定方法和鑒定标準是關鍵。

  五是加強對鑒定人、鑒定機構的監督和管理。嚴格執行全國人大常委會《關于司法鑒定管理問題的決定》,不管是醫學會還是社會司法鑒定機構,建立統一的醫療損害司法鑒定收費管理體系,并嚴加監管。

  六是人民法院對鑒定結論嚴格審查。目前,醫療損害訴訟案件中“以鑒代審”現象突出,建議法官對鑒定結論進行形式審查和一定程度的實質審查。

  



(责任编辑:钦黎明)

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