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安微快3规律:生命的追求:優活 善終

安微快3规律:生命的追求:優活 善終

  生命以質量為先,抑或長度為重?此乃見仁見智的議題。

  日前,偶見北大29歲女博士婁滔罹患漸凍症後的遺言:“一個人活着的意義,不能以生命的長短為标準,而應以生命的質量和厚度來衡量。”這乃是她兩年多來與病魔作了頑強鬥争,飽受了難忍的折磨,經曆了漫長的求醫之路後,選擇平靜而莊嚴地離去時,悟出的生命意義。閱後,作為一名醫生,深感當今醫學之無能,除癌症,尚有諸多病症令醫者無策,緻使這位來自深山的土家族年輕才女,在學業将成、壯志未酬之際作出這種選擇!

  扼腕之餘,不禁憶及筆者的兩位摯友,均是醫界翹楚,曾在醫療一線經曆諸多助患者與死神博鬥的醫師,但當他們自身罹患心腦血管疾病面臨死亡時,竟事先留有預囑,放棄做心肺複蘇等任何有創傷性的搶救措施,選擇平靜地離去。

  長期的職業環境雖讓許多醫者被訓練成在工作中,避免表露個人情感,但醫者終究也是人,當然不會輕易放棄自己的生命。一生從事救死扶傷事業的醫務工作者,面臨死亡威脅時,居然不用“近水樓台先得月”的有利條件,放棄唾手可得的醫療資源,而選擇平靜地離去,令人費解。

  其實,正由于許多醫者長期從事與死神作鬥争的工作,從而不但對現代醫學的局限性有深刻的認識,同時在漫長的職業生涯中親見了太多生離死别,在一些已病入膏肓或已奄奄一息的病人身上,采用各種先進的醫療技術以延續其生命。諸如氣管切開、插管連接呼吸機做人工呼吸、靜脈内置導管持續輸液、灌注各種維持生命所需的營養液及藥物,在重症監護室中,幾乎每一患者均是如此。誠然,這些搶救措施對某些急症或外科手術後的患者,常可助其渡過難關,轉危為安重獲新生。但對其他患者,尤其是年事已高,患有不治之症或其他重症的患者,這些搶救措施并不能改變其最終“歸天”的結局,而這種損傷性較大的搶救措施,無疑是一種折磨。尤其是某些“幸運兒”,即使暫時戰勝了死神,往往也會遺留各種嚴重的後遺症,生命質量顯著下降,必需長期在各種藥物或器械的支持下,藉他人之助,勉強維持生命,這種“苟活”的狀态,豈能被智者接受?

  這些日積月累的經曆,已根深蒂固地存在于許多醫者的腦海中,他們深刻地感受到“在痛苦和孤獨中死去是最可怕的”,從而選擇在平靜中離去,自在意料之中。

  當患者亡故,其因頗為複雜,也有醫生之責,也有難言之隐。既有醫患間認知的差異,更有社會因素、文化影響。試想當你在家屬簇擁下面臨一重症患者,衆多家屬的焦慮情緒可以想象,一緻的要求是不遺餘力地予以搶救,盼能施以最新的技術、最好的藥物,費用在所不惜,在旁的單位領導往往也全力支持家屬的意見,要求醫院組織力量施治,即使僅有1%的成功率也不要放棄。

  面對如此強大的壓力,尤其在當前醫患間信任度較差的情況下,醫者豈能堅持己見而不顧其他?即使就病情稍加解釋,也頗易被處于焦急又迷茫情緒下的家屬誤認為推卸責任、搶救不力。須知醫患間對患者病情的認知是存在固有差異的,理應進行充分的溝通與交流,遺憾的是在現實情況下這種交流難以正常進行。醫者為免除不必要的醫療糾紛,即使明知是“無效治療”,也常依家屬之所求而行。何況現今醫院的運行機制,尚須“自負盈虧”,利之所趨,可增獎金收入,何樂而不為?

  據有關部門統計,目前國人之醫療消費,主要集中在生命的最後一年,恐其中不乏“無效治療”或“過度治療”之過。更令人深感遺憾的是,這一痛苦的施救曆程,常在患者“不知情”或“被動”的情況下,在他人的安排下開始。行筆至此,筆者想起多位享受特殊醫療照顧的老者,在其生命後期,意識全無且喪失自主呼吸功能的情況下,由于家屬堅持,藉各種先進的醫療技術,仍在醫院經年維持生命體征,相信如患者本人有知,定會憤而斥之。

  在分析上述現象時,也不應忽略“好死不如賴活”的傳統文化對人們的影響。長期以來,國人缺乏對死亡的正确認識,不但以不能“視死如歸”,反之将其視為畏途,以緻從來就習慣于追求生命的長度而忽視其質量。“長命百歲”是人們對幼兒的祝福,也是人生的追求目标。緣因中華民族長期以來處于體弱的“東亞病夫”狀态,中年即殁是常态,人們追求長壽,尋仙問道,遍找長生不老之藥,即使“賴活”也然。

  然則現今人民的平均預期壽命已向80歲邁進,已進入追求美好生活的“新時代”,社會上已遍見耄耋老人,追求并享受美好的生活乃是衆生之願。人們深知生、老、病、死仍是無法改變的自然規律,即使日後随着科技的進步及環境的優化,人活百歲可成常态,但人們應追求的是健康地邁入百歲,無質量的生命無異于“行屍走肉”,應予摒棄。

  生命的質量與長度,何者為優,不言自明。人們應追求生活質量,将生命質量放于首位,優于長度才是正途。人生尚且如此,醫者豈能不遵此道?筆者認為應将“優活、善終”視為今後衆人奮鬥之目标。

 

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